坐骨神経痛とは、坐骨神経(おしりから太ももの後面をとおり膝の下まで続く)に沿った部位に感じる痛みです。ここでは、坐骨神経痛に対する当院のアプローチを説明いたします。
坐骨神経痛の症状
坐骨神経(おしりから膝裏にかけて走るとても太い末梢神経)に沿って放散する痛みが典型です。痛みの種類は灼熱痛、電撃痛、刺すような痛みなどがあり腰痛を伴うこともあります。ときに脱力やしびれを感じるときもあります。
画像 : MSDマニュアル家庭版 https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/multimedia/image/坐骨神経痛
坐骨神経痛の原因
原因はおもに神経根の圧迫で、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、変形性関節症による骨棘、腰椎すべり症などの病態によって引き起こされます。圧迫箇所はL5-S1、L4-L5とL3-L4の神経根が最も多く、脊柱の外、例えば骨盤や臀部において末梢神経が絞扼されることもあります。
医療機関との連携と当院の役割
整形外科などの医療機関で、筋力、感覚、反射テストや下肢伸展挙上テストなどによって評価されます。神経脱落症状が見られる場合などはMRIやCTなど画像診断がおこなわれます。
当院ではまず医療機関での診断結果や治療状況を詳しくヒアリングさせていただきます。受診前の方は重篤な神経症状があれば受診をすすめております。その上で「何ができるか」「何ができないか」を明確にし、患者様のご希望に添えるかどうかを率直にお話しをしています。
カイロプラクティックにできること
カイロプラクティックの手技によって、坐骨神経痛の原因となるヘルニアや狭窄症による器質的な変性を治すことはできません。 しかし、神経痛を誘発したり、症状を増悪させる要因に対してアプローチすることはできます。
坐骨神経痛が発症、増悪する背景には、筋骨格系のアンバランスとそれによる負担の過度の集中が隠れている場合が多くあります。 当院では以下のステップで施術を行います。
- バランスの推定： 筋力、関節の可動域、筋膜の状態から、患部に負担をかけている身体のクセを見つけます。
- 機能的な調整： 脊柱や骨盤のバランスを整え、神経への圧迫ストレスを軽減させます。
- 身体づくり： 症状が出にくい、動ける身体環境を整えます。
坐骨神経痛は、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など脊柱の中でおこる疾患以外に、末梢神経における絞扼が原因となる場合があります。坐骨神経に似た症状を呈するのは、腰から骨盤における以下のような神経絞扼があるため、該当しないかどうか判断し、それに応じて対処を行います。
腰仙管症候群 : 腰椎と仙骨をつなぐ腰仙靭帯の下で、L5神経が圧迫されることでL5領域(臀部から太もも、すね外側から足の甲、足裏)までの知覚異常や痛みがでる。
閉鎖官症候群 : 閉鎖管(恥骨と坐骨の間にある閉鎖孔という穴を神経や血管が通るトンネル)をとおる閉鎖神経(L2,L3,L4)が圧迫されることによって、太もも後ろ内側周辺に痛みがでる。
梨状筋症候群 : 仙骨と大転子(おしりの外側にある大腿骨のでっぱり)をつなぐ梨状筋の間もしくは下を通る坐骨神経が圧迫されることで、痛みや知覚異常をおこす。
カイロプラクティックでは、お困りの症状が疾患によるものであれば症状を増悪させない手立として身体のバランス回復と機能的なカラダづくりが重要と考えています。また症状が疾患によらない場合も多くの症例をもとに関節や筋・筋膜のケアを通じて改善を行います。「手術以外の方法を探したい」「今の痛みを少しでも和らげて生活の質を上げたい」という方は、一度ご相談ください。